平成28年度 三菱京都 病院指標

平成28年度に退院した4,954人の年齢分布（10歳刻み）です。
幅広い年齢層の患者さんに、「高度で、あたたかい医療を提供」しています。
とりわけ60～80歳台が多く、高齢化社会の現状が当院の退院患者さんの年齢層にも反映しています。
また、当院は周産期医療にも力を入れており、新生児を専門に担当する「新生児科」があります。
そのため、0～9歳の年齢層が多いのも特徴です。

・胃癌・大腸癌は早期癌の段階で診断できた場合、手術を受けなくても胃カメラや大腸ファイバーで切除が
　できることがあります。しかし、根治できない場合には手術を行います。当院では、できる限り腹腔鏡手術を行い、
　傷を小さく、痛みを少なくして、術後のリハビリが早く進むように考えています。癌の治療では、手術で術前に
　わかっている癌をすべて取りきれた場合でも、のちのち再発が起こってくることがあります。早く診断し治療が
　行えるように外来で定期的に検査をします。特に、手術の時点でステージが進んでいた癌では、手術後再発の率を
　下げるために“念押しの治療”として抗がん剤治療を行った方がよいことがあります（補助化学療法）。

・乳癌ではStage 0期（非浸潤性乳管癌又は非浸潤性小葉癌）8例を含むと、0期～Ⅱ期の割合が高くなっています。
　StageⅢまでは手術と放射線治療及び薬物療法を組み合わせて集学的な治療により治癒を目指します。抗癌剤治療の
　適応がある場合は、腫瘍が縮小することで切除を要する範囲も縮小することを期待して、術前に抗癌剤治療を行う
　こともあります。
　局所再発の場合は手術も考慮しますが、基本的に再発乳癌の治療はホルモン剤や抗がん剤、分子標的治療薬といった
　薬物療法となります。病態や乳癌のタイプはもちろん、身体・精神の状態や基礎疾患、年齢、生活や患者さんご自身の
　価値観や希望などを考慮して治療方針を相談して決定しています。

・肺癌においてⅠ期の患者数はいわゆる進行癌といわれるⅢ、Ⅳ期の合計とほぼ同数です。肺癌は早期に症状を来すことが
　少なく、Ⅰ期肺癌の多くは健診や人間ドック、他の疾患の治療中に偶然見つかることが多く、症状に気づいた時には
　すでに進行しており発見が遅れることが多いためと考えます。また再発が多くⅠ期でも再発する可能性があるのが特徴
　の一つで、当院では治療後定期的にCTやPET-CTなど精密検査を行っております。
　治療方針は一般的にⅠ期とⅡ期が手術療法、Ⅲ期とⅣ期は化学療法、放射線治療が選択されます。
　またⅢ、Ⅳ期、再発例の多くは緩和ケア科が担当します。

・肝癌は、多くの場合、慢性肝炎や肝硬変など傷ついた肝臓をベースに発生します。治療法は、1.手術、2.ラジオ波焼灼術、
　3.肝動脈塞栓化学療法、4.全身化学療法、5.肝移植など多岐にわたり、癌の個数・サイズと肝臓の機能を考慮して、
　患者さんそれぞれの状態で最もよい治療法を選択することになります。治療後も、残った肝臓の別の場所からまた新たに
　癌が発生することがあり、肝癌は再発の多い病気ですが、小さいうちに発見できれば、再発後もいろいろな方法で治療
　できる癌でもあります。

市中肺炎は、院内肺炎と医療・介護関連肺炎を除いた一般の社会生活を営む人に発症した肺炎です。
重症度は、年齢、呼吸状態、循環動態、意識状態などから決定されます。重症の肺炎は、高齢者で
多く見られますが、若年者でも基礎疾患、起因菌により重症化することがあり、早期の対応が重要です。
当院では中等症～重症が多く、人口の高齢化に伴い今後も増加する疾患です。

当院では、常勤の脳外科医、神経内科医が不在です。このため、脳梗塞などの脳血管疾患は、
原則、近隣の脳外科・神経内科の専門施設をご紹介しています。

この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの少しでも改善すべきものとして定義される、
播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について患者数と発生率を示したものです。
手術・処置等の合併症はおもに、シャント・人工血管のトラブル（狭窄・閉塞・瘤化・静脈高血圧など） 11件、
術後（内視鏡等）出血10件、術後感染症 10件などです。

※集計結果が10件未満の場合、「-」で表示しています。